СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР (ДЕТИ)

СТОИМОСТЬ ПРОГРАММ СТРАХОВАНИЯ НА БАЗЕ КЛИНИК «СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР»

Программы не предусматривают принятие на медицинское обслуживание инвалидов.

Оплата страхового взноса по данной программе производится единовременно.

В случае досрочного расторжения взнос не возвращается.

Объем медицинской помощи «Оптимум»

Программа предназначена для пациентов в возрасте от 1 года до 15 лет, проживающих в Москве и в пределах 30 км от МКАД.

 I.   Основные медицинские услуги, входящие в программу:

II.   Дополнительные медицинские услуги не входящие в программу (оказываются за дополнительную плату):

Консультации врачей-специалистов.

1. Вакцинация.
2. Полный спектр диагностических лабораторных и инструментальных исследований.
3. Физиотерапевтические процедуры,  массаж и другие оздоровительные мероприятия.
4. Стоматологические услуги.
5. Организация стационарной помощи.
6. Вызов врача в выходные и праздничные дни.

 III.   Правила оказания медицинских услуг:

1. Время визита на дом (профилактический осмотр, осмотр по медицинским показаниям), назначается личным врачом.
2. Время работы врача: с 9:00 до 18:00 по рабочим дням.
3. Допускается проведение консультаций по телефону с лечащим врачом в рабочее время.
4. В случае отсутствия личного врача по объективным причинам: болезни, планового отпуска или другим обстоятельствам, компания предоставляет на этот период другого доктора.
5. Запись к специалистам базового лечебного учреждения, определение даты и времени посещений, осуществляется по согласованию с пациентом.
6. По всем медицинским вопросам пациент обращается к личному врачу по мобильному телефону (кроме роуминга).
7. Врач Клиники «Семейный доктор» осуществляет выбор специалистов и медицинского учреждения с учетом конкретной ситуации, пожеланий пациента, а также личной точки зрения и опыта.

IV.  Дополнительные медицинские услуги оплачиваются дополнительно.

Лечебные базы:

1. Поликлиника АО ГАЗПРОМ (Мичуринский проспект, 19, корпус 4).
2. Детский центр диагностики и лечения ЗАО «Медицинские услуги» (ул. 2-я Фрунзенская, д. 9).
3. ФГУ «9 Лечебно-диагностический центр МО РФ» (Комсомольский пр-т, д. 22/2).
4. УДП РФ поликлиника консультативно-диагностическая детская (Старопанский пер., д. 3)
5. ЗАО «Институт Аллергол-и и клинической иммунологии» (ул. М. Бронная, д. 30/1, стр. 1).
6. Детская клиническая больница № 38 (ул. Москворечье, д. 20).
7. ФГУ «Центральная Клиническая больница с поликлиникой» УДП РФ  (ул. Тимошенко, 15).
8. Центральный институт стоматологии (ул. Тимура Фрунзе, 15).
9. Детский оздоровительный центр «Поляны» (МО, Одинцовский р-н, п/о «Горки - 10»).
10. ФГУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора (ул. Новогиреевская, д. 3А).
11. Медицинская лаборатория «Гемотест».
12. ООО «ДОМЕНТИС».

       И другие лечебные учреждения города Москвы.

Объем медицинской помощи «Премиум» (для детей от 1 до 4 лет)

Программа предназначена для пациентов от 1 до 4 лет, проживающих в Москве и в пределах 30 км от МКАД.

 I. Основные медицинские услуги, входящие в программу:

III.   Правила оказания медицинских услуг:

1. Время визита на дом (профилактический осмотр, осмотр по медицинским показаниям), назначается личным врачом.
2. Время работы врача: с 9.00 до 18.00 по рабочим дням.
3. Допускается проведение консультаций по телефону.
4. В случае отсутствия личного врача по объективным причинам (болезнь, плановый отпуск или другие обстоятельства) клиника предоставляет на этот период другого доктора.
5. Запись к специалистам базового лечебного учреждения, определение даты и времени посещений  осуществляется по согласованию с пациентом.
6. По всем вопросам пациент обращается к личному врачу по мобильному телефону (кроме роуминга).
7. Врач клиники «Семейный доктор» осуществляет выбор специалистов и медицинского учреждения с учетом конкретной ситуации, а также личной точки зрения и опыта.

Лечебные базы:

Объем медицинской помощи «Премиум»
(для детей от 4 до 7 лет)

II. Дополнительные медицинские услуги не входящие в программу (за дополнительную плату):

1. Полный спектр диагностических лабораторных и инструментальных исследований.
2. Консультации врачей-специалистов (не обозначенных в основных медицинских услугах).
3. Физиотерапевтические процедуры, массаж и другие оздоровительные мероприятия.
4. Стоматологическая помощь
5. Неотложная медицинская помощь.
6. Организация стационарной помощи. Непосредственно перед госпитализацией Заказчик вносит авансовый платеж в размере 50000 рублей (если иная сумма не обусловлена условиями конкретной госпитализации).

III. Правила оказания медицинских услуг:

1. Время визита на дом (профилактический осмотр, осмотр по медицинским показаниям), назначается личным врачом.
2. Время работы врача: с 9.00 до 18.00 по рабочим дням.
3. Допускается проведение консультаций по телефону.
4. В случае отсутствия личного врача по объективным причинам: болезнь, плановый отпуск или другие обстоятельства, клиника предоставляет на этот период другого доктора.
5. Запись к специалистам базового лечебного учреждения, определение даты и времени посещений  осуществляется по согласованию с пациентом.
6. По всем вопросам пациент обращается к личному врачу по мобильному телефону.
   Врач клиники «Семейный доктор» осуществляет выбор специалистов и медицинского учреждения с учетом конкретной ситуации, пожеланий пациента, а также личной точки зрения и опыта.

Лечебные базы:

       И другие лечебные учреждения города Москвы.

Объем медицинской помощи «Премиум» (для детей от 7 до 15 лет)

Программа предназначена для пациентов от 7 до 15 лет, проживающих в Москве и в пределах 30 км от МКАД.

 I.  Основные медицинские услуги, входящие в программу:

II. Дополнительные медицинские услуги не входящие в программу (за дополнительную плату):

1. Полный спектр диагностических лабораторных и инструментальных исследований.
2. Консультации врачей-специалистов (необозначенных в основных медицинских услугах).
3. Физиотерапевтические процедуры,  массаж и другие оздоровительные мероприятия.

III. Правила оказания медицинских услуг:

       И другие лечебные учреждения города Москвы.

«Скорая помощь. Экстренная госпитализация»

Данная программа предполагает оказание неотложных медицинских манипуляций специализированной выездной врачебно-сестринской бригадой:

• Выезд бригады скорой медицинской помощи, включая выезд специализированной бригады;
• Проведение неотложных диагностических и лечебных мероприятий в объеме врачебной помощи;
• Экстренная медицинская транспортировка в стационар.

2. Стационарная помощь (экстренная):

Предполагает госпитализацию в стационар (при невозможности или неэффективности лечения в амбулаторных условиях) с целью проведения консервативного или оперативного лечения в программе лечения острого или обострения хронического заболевания, продолжительностью не более 20 дней. Количество госпитализаций за период действия договора -  не более 1.

Госпитализация осуществляется по неотложным (срочно, без предварительной подготовки) показаниям при возникновении состояний,  требующих немедленного медицинского вмешательства, неоказание которого напрямую угрожает жизни и здоровью Застрахованного.

В программу госпитализации входят:

• Осмотры, консультации врачей и другие профессиональные услуги;
• Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые по поводу заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации.
• Хирургическое и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами, включая использование операционной и послеоперационных палат, перевязки, туалет ран, инъекции и т.д.
• Оперативное и анестезиологическое пособие;
• Медикаментозная терапия (включенная в стоимость койко-дня);
• Восстановительное лечение и реабилитация, предписанные лечащим врачом для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации
• Пребывание в двухместной палате, питание, уход медицинского персонала.

       Госпитализация по неотложным показаниям осуществляется в те стационары, где есть на момент госпитализации свободные места, возможна в городские стационары с последующим переводом в ЛПУ, определенные программой страхования.

Исключения из программы страхования «Скорая помощь. Экстренная госпитализация»

1. Не входят в страховую программу и не оплачиваются медицинские услуги, оказанные  по поводу:

• Травм, ожогов, отморожений, острых отравлений, повреждения внутренних органов, полученных Застрахованным в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или психического заболевания, или при совершении противоправных действий.
• Онкологических заболеваний и их осложнений, заболеваний крови неопластического генеза, всех опухолей ЦНС, опухоли почек.
• Врожденной и наследственной патологии.
• Доброкачественные новообразования.
• Демиелинизирующих болезней, эпилепсий, церебрального паралича, рассеянного склероза, нейросенсорной потери слуха.
• Системных заболеваний, включая системные заболевания соединительной ткани, всех недифферинцированных коллагенозов; бронхиальной астмы атопической формы, рецидивирующего течения; хронических кожных заболеваний.
• Нейрохирургических вмешательств, инвазивных вмешательств на сосудах, в том числе при варикозной болезни нижних конечностей.
• Заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), ВИЧ инфекции, подтвержденных иммунодефицитных состояний, особо опасных инфекций (ООИ), сифилиса.
• Острых и хронических гепатитов;
• Туберкулеза, саркоидоза, независимо от клинической формы и стадии процесса.
• Сахарного диабета (I и II типа) и его осложнений.
• Хронической сердечной и легочно-сердечной недостаточности.
• Заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью и требующие проведения гемодиализа.
• Психических заболеваний и их осложнений.
• Профессиональных заболеваний.
• Беременности (только до установления диагноза), прерывания беременности без медицинских показаний, родовспоможения и послеродовых осложнений.
• Лучевой болезни и её осложнений.
• Инвалидности 1-2 групп.
• медицинские услуги, не предписанные врачом;
• комплексные исследования липидного обмена, гормонального, иммунологического(только общий Jg E)  и аллергологического профиля (включая накожные скарификационные пробы и проведение десенсибилизирующей терапии), ПЦР-диагностика (более 5 инфекций за срок страхования, контроль после лечения), генетических исследований, ДНК – диагностики; исследование онкомаркеров, маркеров остеопороза;
• хирургическая коррекция зрения, в том числе с применением лазера; манипуляции с использованием аппаратно-программных комплексов в офтальмологии; коррекция зрения с помощью контактных линз; лазерное лечение патологии сетчатки.
• все виды протезирования и эндопротезирования (в том числе расходные материалы), операции по пересадке органов и тканей;
• диагностика, лечение (включая оперативное) и процедуры, проводимые с эстетической и  косметологической  целью или с целью улучшения психологического состояния Застрахованного, в том числе по поводу заболеваний кожи (мозоли, папилломы, невусы и т.п.), склеротерапия вен; коррекция веса; хирургическое изменение пола;
• расходы Застрахованного на приобретение лекарственных средств, перевязочных материалов, медицинского оборудования, медицинских устройств и приспособлений (очки, контактные линзы, слуховые аппараты и т.п.)  и расходы на их подгонку.
• традиционные методы диагностики: термопунктурная, электропунктурная, пульсовая, аурикуло- и иридодиагностика, диагностика по Фоллю и т.п.; все методы традиционной и народной терапии: мануальная терапия, фитотерапия и лечение другими средствами природного происхождения, гомеопатия, гирудотерапия, энергоинформатика, традиционные системы оздоровления, рефлексотерапия  и т.д.; лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским;
• все виды массажа (за исключением ручного классического не более 10 сеансов за период страхования),  оздоровительные мероприятия, тренажеры, солярий,  бассейн, сауна,  индивидуальные занятия ЛФК;  колоногидротерапия и т.п.;
• КТ, МРТ  - не более 1 раза за срок страхования без контрастирования;
• лечение и процедуры, способствующие или предотвращающие половое зачатие, в том числе: искусственное оплодотворение, введение и удаление ВМС, лечение и диагностика бесплодия или импотенции; осложнения любых видов контрацепции;
• ортопедические вмешательства и процедуры;
• медицинское обследование, проводимое с целью оформления справок для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, выезда за границу, поступления в учебные заведения и т.п.;
• профилактические прививки взрослым (кроме противостолбнячного анатоксина при травмах);
• экстракорпоральные методы лечения, лазерное облучение крови, ультрафиолетовое облучение крови, нормо- и гипербарическая оксигенация;, плазмоферез, лазерные и радиоволновые методы лечения, проведение гемодиализа;
• манипуляции, обследование, лечение, требующие использования дневного стационара, если плановая госпитализация не включена в стоимость страхового полиса, пребывание в стационаре для получения попечительского ухода, реабилитации в условиях диспансеров, санаториев, профилакториев, восстановительных центров и других специализированных лечебных учреждений (за исключением случаев, предусмотренных программами добровольного медицинского страхования);
• Расходы, возникшие после окончания срока действия договора страхования. Исключение составляют расходы по программам «Экстренная стационарная помощь», связанные с лечением Застрахованного, госпитализированного в течение срока действия договора страхования – не более 14 дней после окончания действия страхового полиса.

2. Страховая компания не оплачивает следующие услуги:

Важно!

Если в течение срока действия договора страхования будет установлено, что договор страхования заключен в отношении Застрахованного, имеющего заболевание из числа указанных в п. 1 настоящих Исключений, а также при первичном выявлении названных заболеваний или установлении Застрахованному I или II группы инвалидности в течение срока действия договора страхования, Страховая компания оплачивает медицинские услуги, оказанные Застрахованному по медицинским показаниям, до момента подтверждения (постановки) диагноза, либо подтверждения (установления) I или II группы инвалидности.