Телефон: 8 (495) 709-51-94
Новости компании
30.04.2016
20.11.2015

Госдума РФ разрешила отбирать права у тех водителей, которые имеют непогашенные задолженности перед государством. Соответствующий закон вступит в силу уже в январе 2016 года.

07.11.2013

Проведение обязательных  периодических медицинских осмотров (обследований) работников  по ПРИКАЗУ 302н  от   2 000 рублей.

11.01.2013
С 01.01.2013 вступают в силу изменения в Законе об ОСАГО. Ужесточение  контроля РСА за правильностью применения КБМ страховыми компаниями.
13.12.2012
C 13.12.2012  вводится новая диагностическая  карта
Новинки

     Купить полис

    онлайн:

                                                                                                                  * ДМС

                                                                                                          * Выезжающим

за границу

Акции

ЛУЧШИЕ ЦЕНЫ !

 

Периодические медицинские осмотры

                                                                                                                                                      

Врач онколог
Удаление родинок и других новообразований СО2 - лазером

 


 

 

Текстовый блок

Как не потерять скидку КБМ при страховании
При заключении  Договора ОСАГО с 04. 2013г. страховые компании  начали использовать единую базу РСА по КБМ.   Если в базе РСА  нет вашего  коэффициента, то КБМ  рассчитывается, как 1, т.е. без скидок. Поэтому Важно! страховаться в надежных компаниях, которые вносят ваши данные в базу РСА.

МЕДСИ (ДЕТИ)

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание, вызов врача на дом (в пределах МКАД)

Обслуживание осуществляется на базе одной выбранной клиники «МЕДСИ»

  • ЗАО Группа компаний «МЕДСИ»

 

обслуживание осуществляется на базе одной выбранной клиники

- ул. Б. Пироговская, д.7, м. Парк Культуры

- Пятницкое ш., д. 37, м. Митино

- г.Ступино, ул. Андропова, д.64

- ул. Маршала Голованова, д.1, корп.2, м.Марьино, Братиславская

- ул. Старокачаловская, д.3, к.3, м. Бульвар Дм. Донского

- МО, г. Щелково, ул. Комсомольская, д.5

- МО, г. Красногорск, ул. Успенская, д.5

  «СКОРАЯ ПОМОЩЬ» (в пределах МКАД) – не более 3-х вызовов скорой помощи

  через круглосуточную Диспетчерскую службу

  «Экстренная госпитализация» - не более 1 госпитализации продолжительностью до   20 дней

  • ФГУ «Центральная клиническая Больница с поликлиникой УДП РФ - ул. М.Тимошенко, д.15, м. Молодежная
  • Детская Клиническая Больница №38 - ул. Москворечье, д.20, м. Каширская
  • Республиканская Детская Клиническая Больница МЗ РФ - Ленинский просп., д.117, м. Юго-Западная
  • ГУНЦ Здоровья Детей РАМН  - Ломоносовский просп.,2/62, м. Университет
  • ФГУ «Клиническая Больница УДП РФ  - Открытое шоссе, д. 40
  • Измайловская детская ГКБ - ул. Верхняя Первомайская, 48/5
  • ГУ НИИ Неотложной Детской Хирургии и Травматологии (Рошаль) - ул. Полянка, д.22

 

СТОИМОСТЬ ПРОГРАММ СТРАХОВАНИЯ НА БАЗЕ КЛИНИК «МЕДСИ»

Наименование программ страхования

Страховая премия

на 1 чел. в год

от 0 до

1 года

от 1 до

3 лет

от 3 до

7 лет

старше

7 лет

Программа «Поликлиническая»

  • Амбулаторно-поликлиническая помощь, вызов врача на дом (в пределах МКАД)

49 375 р.

36 875 р.

28 125 р.

24 375 р.

Программа «Домашний доктор»

  • Амбулаторно-поликлиническая помощь, вызов врача на дом (в пределах МКАД)

87 375 р.

57 375 р.

49 875 р.

37 375 р.

Скорая помощь (в пределах МКАД), экстренная госпитализация*

  • Не более 3-х вызовов скорой помощи, не более 1-ой экстренной госпитализации продолжительностью до 20 дней

14 175 р.

12 600 р.

10 500 р.

9 800 р.

  Страховая сумма: 500 000 руб. / чел.

* от 0 до 3 лет госпитализация осуществляется с одним из родственников


Внимание!

Обслуживание осуществляется в одной выбранной клинике.

Применяются добавочные коэффициенты - для детей, имеющих врожденные, хронические заболевания и перинатальные поражения центральной нервной системы - 1,6.
При выявлении специалистами Учреждения хронических заболеваний или перинатальных поражений центральной нервной системы во время наблюдения по вышеуказанным Программам производится перерасчет стоимости на оставшийся период.

Программы не предусматривают принятие на медицинское обслуживание инвалидов.
Для пациентов, прикрепленных на обслуживание в клиниках, расположенных за МКАД, вызов врача на дом осуществляется в пределах границ городов и районов Митино, Бутово, Ступино, Красногорск, Щелково.

Оплата страхового взноса по данной программе производится единовременно.

В случае досрочного расторжения взнос не возвращается.


Программа медицинского обслуживания детей в возрасте

от 0 до 1 года

«Поликлиническая»

            Программой предусматривается медицинское обслуживание пациентов, постоянно проживающих в г. Москве и Подмосковье.

Комплекс медицинских услуг, предоставляемых по Программе:

1.  Регулярные профилактические осмотры и лечение пациента врачом-педиатром на первом месяце жизни ребенка - на дому, далее - в поликлинике.

  Возраст

  Патронаж

  на первом месяце жизни

  1 раз в 10 дней

  От 1 месяца до 1 года

  в 1, 2, 3, 5, 7, 9 и 12 месяцев

 

2. Помощь на дому при заболевании:

- вызов врача на дом по острой ситуации;
- консультации ЛОРа и офтальмолога (кроме травм), по назначению врача-педиатра (строго по медицинским показаниям);
- забор биологического материала для лабораторных исследований (клинический анализ крови) строго по назначению врача в период острого  заболевания.

3. Профилактические осмотры специалистами проводятся  в поликлинике.

График диспансерных (плановых) осмотров врачами-специалистами:

  Возраст

  Врачи-специалисты

  1 месяц

  Невролог, хирург-ортопед, офтальмолог

  3 месяца

  Невролог

  6 месяцев

  Невролог

  9 месяцев

  Хирург-ортопед

  1 год

  Невролог, хирург-ортопед, офтальмолог, отоларинголог

     

4. Вакцинопрофилактика: вакцинация детей проводится в объеме и в сроки,  регламентированные национальным календарем профилактических прививок вакцинами отечественного производства по показаниям и назначению врача. При наличии медицинских противопоказаний вакцинация проводится по индивидуальному календарю прививок.

Реакция Манту и оценка результата проводится  только в  условиях поликлиники.

Вакцинация БЦЖ в рамках программы не производится.

  Возраст

  Вакцинация

  1 месяц

  Вторая вакцинация против гепатита В

  3 месяца

  Первая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита

  4,5 месяца

  Вторая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита

  6 месяцев

  Третья вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита

  Третья вакцинация против гепатита В

  1 год

  Реакция Манту

  Вакцинация против кори, паротита и краснухи

 

5. Лабораторные исследования: в соответствии с указанным ниже графиком, а также по медицинским показаниям и направлению врача

График планового забора анализов:

  Возраст

  Анализы

  1 месяц

  клинический анализ крови, клинический анализ мочи

  3 месяца

  клинический анализ крови, клинический анализ мочи

  12 месяцев

  клинический анализ крови, клинический анализ мочи, анализ кала на    .я/глистов, соскоб на энтеробиоз

Лабораторно-диагностические исследования: клинические (кровь, моча, кал); биохимические, микробиологические (анализ кала, посев мочи, крови, мазки из зева и носа - по каждому материалу проводятся не более двух раз за период действия договора), иммунологические проводятся   в поликлинике. 

Иммунологические исследования (по показаниям и назначению врача):

А, М,G,Е общий – 1 раз за период действия договора.

Иммунологические и серологические исследования с целью диагностики эпидемиологически значимых и прививаемых инфекций (коклюш, паракоклюш, в-гемолитический стрептококк, корь, краснуха, паротит) – не более двух раз за период обслуживания.

6. Медицинская помощь, оказываемая Пациентам в поликлинике: консультации, диагностические исследования, профилактические и лечебные мероприятия по специальностям: педиатрия, неврология, кардиология, дерматология, эндокринология, аллергология-иммунология, гастроэнтерология, офтальмология, гинекология, отоларингология, хирургия, травматология и ортопедия, физиотерапия, лабораторная и инструментальная диагностика по назначению специалистов поликлиники. 

7. Инструментально-диагностические исследования по назначению педиатра и/или специалистов поликлиники и по страховому событию: рентгенодиагностика, ультразвуковые исследования (включая ЭХО-кардиографию, нейросонографию тазобедренные суставы, внутренние органы) - каждый вид исследования проводится не более двух раз за период прикрепления, функциональная диагностика (ЭКГ) - в поликлинике

График исследований:

  Возраст

  Исследования

  1 месяц

  нейросонография,   УЗИ тазобедренных суставов,  УЗИ почек

 

8. По назначению врача ребенку в поликлинике может быть проведён 1 курс лечебного массажа (10 сеансов).

9.  В программу обслуживания для детей от 0 до 1 года входят следующие виды сервисных услуг:

9.1. Обучение оздоровительному массажу, лечебной гимнастике, рекомендации по уходу за новорожденным и вскармливанию;
9.2. Консультации по телефону с дежурным педиатром в часы работы клиники;
9.3. Рекомендации врача-педиатра по рациональному питанию, закаливанию, профилактике заболеваний
9.4. Оформление медицинской документации установленного образца (в том числе выдаваемой на руки пациентам): больничные листы, выписки из амбулаторной карты (однократно за период действия договора), справки, выдаваемые врачом-педиатром.

 

N.B! В случае выявления в период обслуживания: гемолитической болезни новорожденных, внутриутробной инфекции, анемии, аллергических заболеваний (экзема, атопический дерматит), хронических заболеваний с частыми обострениями (более 3-х раз в год); функциональных отклонений со стороны ЖКТ, МВП, МПС, ССС, опорно-двигательной системы, лор-органов, эндокринной системы, требующих динамического и диспансерного наблюдения при их выявлении, а также часто болеющих детей (более 5-ти раз в год), клиника сообщает родителям  и информирует страховую компанию о данном факте с момента верификации диагноза. 

В дальнейшем:  наблюдение по выявленной патологии выводится за рамки программы или по согласованию со страховой компанией пациент обслуживается по программе наблюдения с расчетами по факту оказания медицинских услуг. До подписания дополнительного соглашения Поликлиника отставляет за собой право приостановить обслуживание пациента.

 

Виды и объемы медицинской помощи ,которые не входят в программу  и предоставляются за отдельную плату  (при возможности их оказания поликлиникой)**.

Медицинские услуги,  не предписанные врачом.
Оздоровительный массаж, любые виды массажа за пределами МКАД.
Оформление справки для получения путевки в лагерь, санаторий; оформление справки для выезжающих  в лагерь; «оформление санаторно-курортной карты» при наличии подтверждающих документов (путевка).
Иммунопрофилактика вакцинами, не входящими в календарь прививок, вакцинация препаратами «Пентаксим», «Инфанрикс» и «Имовакс-полио», а также вакцинация против гриппа, кроме вакцины «ГРИППОЛ».
Полисомнография, холтеровское мониторирование АД и ЭКГ,  тональная аудиометрия, электроэнцефалография, дуплексное сканирование сосудов, эндоскопия носоглотки, вагиноскопия и другие виды дорогостоящих лабораторных и инструментальных исследований (включая КТ, МРТ, денситометрию).
Иммунологические (кроме указанных в программе), аллергологические, гормональные исследования.
Более одного курса (до 5 сеансов): лечения у офтальмолога и оториноларинголога, физиотерапии. Лечебные офтальмологические процедуры на аппарате «Амблиокор», «Визиотроник», программа «EYE».
Лечение (удаление) вирусных бородавок, гемангиом  контагиозных моллюсков, невусов;  бужирование носо - слезного канала,   специфическая иммунотерапия (СИТ).
Наблюдение пациента на дому при показаниях к госпитализации и отказе от нее.
Все виды косметических услуг, подбор корригирующих  медицинских устройств и приспособлений (контактных линз, слуховых устройств и т.д.).
Подготовка к плановой госпитализации по назначению специалистов поликлиники (кроме ЭКГ и общеклинических анализов).
Оформление более одного раза пакета медицинской документации, необходимой в ДДУ, школу, ВУЗ.
Обследование для оформления справки в плавательный бассейн (анализ кала на я/г, соскоб на энтеробиоз) более 1 раза.
Предоставление медицинской помощи по следующей группе заболеваний (состояний):
- Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, требующие дорогостоящих и высокотехнологичных методов лечения.
- Заболевания, относящиеся к V диспансерной группе (стадия декомпенсации).
- Заболевания и их осложнения, повлекшие за собой установление группы инвалидности, с даты их регистрации КЭК. Диффузные болезни соединительной ткани.
- Онкологические заболевания (в том числе заболевания крови онкологической природы, включая    кардиологическое исследование костного мозга, гемобластозы), лучевая болезнь.
- ДЦП, эпилепсия, сахарный диабет I типа, бронхиальная астма, психические заболевания.
- Особо опасные инфекционные заболевания. Оказание медицинской помощи при укусах кошек, собак, грызунов, клещей.
 

** - Обследование пациентов по заболеваниям, не входящим в Программу осуществляется только до постановки диагноза.

 

Программа медицинского обслуживания детей в возрасте

от 1 до 18 лет

«Поликлиническая»

Программой предусматривается медицинское обслуживание пациентов, постоянно проживающих в г. Москве и Подмосковье.

Комплекс медицинских услуг, предоставляемых по Программе:

1.Регулярные профилактические осмотры и лечение пациента врачом-педиатром осуществляются  в поликлинике.

  Возраст

  Патронаж

  От 1 года до 2 лет

  1 раз в 3 месяца

  От 3 до 18  лет

  1 раз в 6 месяцев

 

2. Помощь на дому при заболевании:

- вызов врача на дом  (по острой ситуации);
- консультации ЛОРа и офтальмолога (кроме травм), по назначению врача-педиатра (строго по медицинским показаниям);
- забор биологического материала для лабораторных исследований (клинический анализ крови) строго по назначению врача в период острого  заболевания.

3. Профилактические осмотры специалистами – в поликлинике.

График диспансерных (плановых) осмотров врачей-специалистов:

  Возраст

 Врачи-специалисты

  1,5 года

 Невролог, хирург-ортопед

  2 года

 Невролог, хирург-ортопед, отоларинголог, офтальмолог, логопед*

  От 3 лет до 18 лет

 Ежегодно не более 6 специалистов по назначению врача-педиатра*

* консультация логопеда проводится однократно за период действия договора

Диспансеризация детей старше 2-х лет проводится 1 раз в год (однократно за период  действия договора). Срок проведения диспансеризации определяется медицинской необходимостью (первичное прикрепление, поступление в ДДУ, школу) или по согласованию с родителями.

4. Вакцинопрофилактика: вакцинация детей проводится в объеме и в сроки,  регламентированные национальным календарем профилактических прививок вакцинами отечественного производства по показаниям и назначению врача. При наличии медицинских противопоказаний вакцинация проводится по индивидуальному календарю прививок.

Реакция Манту и оценка результата проводится только в  условиях поликлиники.

Вакцинация БЦЖ в рамках программы не производится.

  Возраст

 Вакцинация

  1,5 года

 Первая ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита

  1 год 8 месяцев

 Вторая  ревакцинация против полиомиелита

  2-18 лет

 Реакция Манту - ежегодно

  6 лет

 Вторая ревакцинация против кори, паротита и краснухи

  7 лет

 Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка

  14 лет

 Третья  ревакцинация против дифтерии и столбняка, третья ревакцинация .против полиомиелита

 

5. Лабораторные исследования: в соответствии с указанным ниже графиком, а также по медицинским показаниям и направлению врача.

График планового забора анализов:

  Возраст

 Анализы

  1,5 лет

 клинический анализ крови, клинический анализ мочи

  2 года

 клинический анализ крови, клинический анализ мочи, анализ кала на я/глистов, .соскоб на энтеробиоз

  3 – 18 лет

 клинический анализ крови, клинический анализ мочи, анализ кала на я/глистов, .соскоб на энтеробиоз

Лабораторно-диагностические исследования: клинические (кровь, моча, кал) биохимические, Лабораторно-диагностические исследования: клинические (кровь, моча, кал); биохимические, микробиологические (анализ кала, посев мочи, крови, мазки из зева и носа - по каждому материалу проводятся не более двух раз за период действия договора), иммунологические проводятся   в поликлинике. 

Иммунологические исследования (по показаниям и назначению врача):

А, М, G,Е общий – 1 раз за период действия договора.

Иммунологические и серологические исследования с целью диагностики эпидемиологически значимых и прививаемых инфекций (коклюш, паракоклюш, в-гемолитический стрептококк, корь, краснуха, паротит) – не более двух раз за период обслуживания.

6. Медицинская помощь, оказываемая Пациентам в поликлинике: консультации, диагностические исследования, профилактические и лечебные мероприятия по специальностям: педиатрия, неврология, кардиология, дерматология, эндокринология, аллергология-иммунология, гастроэнтерология, офтальмология, гинекология, отоларингология,  хирургия,  травматология и ортопедия, физиотерапия, лабораторная и инструментальная диагностика по назначению специалистов поликлиники. 
7. Инструментально-диагностические исследования по назначению педиатра и/или специалистов поликлиники и по страховому событию: рентгенодиагностика, ультразвуковые исследования (включая ЭХО-кардиографию, внутренние органы) - каждый вид исследования проводится не более двух раз за период прикрепления, функциональная диагностика (ЭКГ) - в поликлинике.

8. По назначению врача пациенту в возрасте до 7 лет может быть проведен в поликлинике 1 курс лечебного массажа (10 сеансов) за период прикрепления.

9. В программу обслуживания для детей от 1 года до 18 лет входят следующие виды сервисных услуг:

9.1. Консультации по телефону с дежурным педиатром в часы работы клиники;
9.2. Рекомендации врача-педиатра по рациональному питанию, закаливанию, профилактике заболеваний.
9.3. Оформление медицинской документации установленного образца (в том числе выдаваемой на руки пациентам): больничные листы, выписки из амбулаторной карты (однократно за период действия договора), справки, выдаваемые врачом-педиатром.
 
N.B! В случае выявления в период обслуживания: гемолитической болезни новорожденных, внутриутробной инфекции, анемии, аллергических заболеваний (экзема, атопический дерматит), хронических заболеваний с частыми обострениями (более 3-х раз в год); функциональных отклонений со стороны ЖКТ, МВП, МПС, ССС, опорно-двигательной системы, лор-органов, эндокринной системы, требующих динамического и диспансерного наблюдения при их выявлении, а также часто болеющих детей (более 5-ти раз в год), клиника сообщает родителям и информирует страховую компанию о данном факте с момента верификации диагноза.
В дальнейшем: наблюдение по выявленной патологии выводится за рамки программы или по согласованию со страховой компанией пациент обслуживается по фактовой программе наблюдения. До подписания дополнительного соглашения Поликлиника отставляет за собой право приостановить обслуживание пациента.

 

Виды и объемы медицинской помощи ,которые не входят в программу  и предоставляются за отдельную плату (при возможности их оказания поликлиникой)**.

Медицинские услуги,  не предписанные врачом.
Оздоровительный массаж, любые виды массажа за пределами МКАД.
Оформление справки для получения путевки в лагерь, санаторий; оформление справки для выезжающих в лагерь; «оформление санаторно-курортной карты» при наличии подтверждающих документов (путевка).
Иммунопрофилактика вакцинами, не входящими в календарь прививок, вакцинация препаратами «Пентаксим», «Инфанрикс» и «Имовакс-полио», а также вакцинация против гриппа, кроме вакцины «ГРИППОЛ».
Полисомнография, холтеровское мониторирование АД и ЭКГ,  тональная аудиометрия, электроэнцефалография, дуплексное сканирование сосудов, эндоскопия носоглотки, , вагиноскопия и другие виды дорогостоящих лабораторных и инструментальных исследований (включая КТ, МРТ, денситометрию).
Иммунологические (кроме указанных в программе), аллергологические, гормональные исследования.
Более одного курса (до 5 сеансов): лечения у офтальмолога и оториноларинголога, физиотерапии. Лечебные офтальмологические процедуры на аппарате «Амблиокор», «Визиотроник», программа «EYE».
Лечение (удаление) вирусных бородавок, гемангиом контагиозных моллюсков, невусов; бужирование носо- слезного канала, специфическая иммунотерапия (СИТ).
Наблюдение пациента на дому при показаниях к госпитализации и отказе от нее.
Все виды косметических услуг, подбор корригирующих  медицинских устройств и приспособлений (контактных линз, слуховых устройств и т.д.).
Подготовка к плановой госпитализации по назначению специалистов поликлиники (кроме ЭКГ и общеклинических анализов).
Оформление более одного раза пакета медицинской документации, необходимой в ДДУ, школу, ВУЗ.
Обследование для оформления справки в плавательный бассейн (анализ кала на я/г, соскоб на энтеробиоз) более 1 раза.
Предоставление медицинской помощи по следующей группе заболеваний (состояний):
- Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, требующие дорогостоящих и высокотехнологичных методов лечения.
- Заболевания, относящиеся к V диспансерной группе (стадия декомпенсации).
- Заболевания и их осложнения, повлекшие за собой установление группы инвалидности, с даты их регистрации КЭК. Диффузные болезни соединительной ткани.
- Онкологические заболевания (в том числе заболевания крови онкологической природы, включая кариологическое исследование костного мозга, гемобластозы), лучевая болезнь.
- ДЦП, эпилепсия, сахарный диабет I типа, бронхиальная астма, психические заболевания.
- Особо опасные инфекционные заболевания. Оказание медицинской помощи при укусах кошек, собак, грызунов, клещей.

** - Обследование пациентов по заболеваниям, не входящим в Программу осуществляется только до постановки диагноза.

 


Программа медицинского обслуживания детей в возрасте

от 0 до 1 года

«Домашний Доктор»

Программой предусматривается медицинское обслуживание пациентов, постоянно проживающих в г. Москве и Подмосковье.

 

Комплекс медицинских услуг, предоставляемых по Программе:

1. Личный врач: регулярные профилактические осмотры и лечение пациента прикрепленным врачом-педиатром на дому.

  Возраст

  Патронаж

  на первом месяце жизни

  1 раз в 10 дней

  1 мес. - 1 год

  1, 2,  3, 5, 7, 9 и 12 месяцев

* Связь с доктором по мобильному телефону с 10.00 до 20.00 в рабочие дни.

2. Помощь на дому при заболевании:

- вызов врача на дом по острой ситуации;
- консультации ЛОРа и офтальмолога (кроме травм), по назначению врача-педиатра;
- забор биологического материала для лабораторных исследований по назначению врачей поликлиники строго по медицинским показаниям и в случаях, не требующих использования стационарного медицинского оборудования.

3. Профилактические осмотры невропатолога, хирурга-ортопеда, ЛОРа, офтальмолога проводятся на дому, остальными специалистами – в поликлинике.

График диспансерных (плановых) осмотров врачей-специалистов:

  Возраст

  Обследования и врачи-специалисты

  1 месяц

  Невролог, хирург-ортопед, офтальмолог

  3 месяца

  Невролог

  6 месяцев

  Невролог

  9 месяцев

  Хирург-ортопед

  1 год

  Невролог, хирург-ортопед, офтальмолог, отоларинголог

4. Вакцинопрофилактика: вакцинация детей проводится в объеме и в сроки,  регламентированные национальным календарем профилактических прививок вакцинами отечественного производства по показаниям и назначению врача. При наличии медицинских противопоказаний вакцинация проводится по индивидуальному календарю прививок.

Реакция Манту и оценка результата проводится  только в  условиях поликлиники.

Вакцинация БЦЖ в рамках программы не производится.

  Возраст

 Вакцинация

  1 месяц

 Вторая вакцинация против гепатита В

  3 месяца

 Первая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита

  4,5 месяца

 Вторая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита

  6 месяцев

 Третья вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита

 Третья вакцинация против гепатита В

  1 год

 Реакция Манту

 Вакцинация против кори, паротита и краснухи

 

5. Лабораторные исследования: в соответствии с указанным ниже графиком, а также по медицинским показаниям и направлению врача.

График планового забора анализов:

  Возраст

 Анализы

  1 месяц

 клинический анализ крови, клинический анализ мочи

  3 месяца

 клинический анализ крови, клинический анализ мочи

  12 месяцев

 клинический анализ крови, клинический анализ мочи, анализ кала на я/глистов, .соскоб на энтеробиоз

Лабораторно-диагностические исследования: клинические (кровь, моча, кал) на дому; биохимические, микробиологические (анализ кала, посев мочи, крови, мазки из зева и носа - по каждому материалу проводятся не более двух раз за период действия договора), иммунологические – в поликлинике.  

Иммунологические исследования (по показаниям и назначению врача):

А,М,G,Е общий – 1 раз за период действия договора.

Иммунологические и серологические исследования с целью диагностики эпидемиологически значимых и прививаемых инфекций (коклюш, паракоклюш, в-гемолитический стрептококк, корь, краснуха, паротит) – не более двух раз за период обслуживания.

6. Медицинская помощь, оказываемая Пациентам в поликлинике: консультации, диагностические исследования, профилактические и лечебные мероприятия по специальностям: педиатрия, неврология, кардиология, дерматология, эндокринология, аллергология-иммунология, гастроэнтерология, офтальмология, гинекология, отоларингология, хирургия, травматология и ортопедия, физиотерапия, лабораторная и инструментальная диагностика по назначению специалистов поликлиники. 
 

7. Инструментально-диагностические исследования по назначению педиатра и/или специалистов поликлиники и по страховому событию: рентгенодиагностика, ультразвуковые исследования (включая ЭХО-кардиографию, нейросонографию, тазобедренные суставы, внутренние органы) - каждый вид исследования проводится не более двух раз за период прикрепления, функциональная диагностика (ЭКГ) - в поликлинике.

График исследований:

  Возраст

  Исследования

  1 месяц

  нейросонография, УЗИ тазобедренных суставов, УЗИ почек

 

8. По назначению врача ребенку на дому может быть проведён 1 курс оздоровительного массажа (10 сеансов).
9. В программу обслуживания для детей от 0 до 1 года входят следующие виды сервисных услуг:
9.1. Обучение оздоровительному массажу, лечебной гимнастике, рекомендации по уходу за новорожденным и вскармливанию;
9.2. Консультации по телефону с дежурным педиатром в часы работы клиники;
9.3. Рекомендации личного врача-педиатра по рациональному питанию, закаливанию, профилактике заболеваний.
9.4. Оформление медицинской документации установленного образца (в том числе выдаваемой на руки пациентам): больничные листы, выписки из амбулаторной карты (однократно за период действия договора), справки, выдаваемые врачом-педиатром.
 

N.B! В случае выявления в период обслуживания: гемолитической болезни новорожденных, внутриутробной инфекции, анемии, аллергических заболеваний (экзема, атопический дерматит), хронических заболеваний с частыми обострениями (более 3-х раз в год); функциональных отклонений со стороны ЖКТ, МВП, МПС, ССС, опорно-двигательной системы, лор-органов, эндокринной системы, требующих динамического и диспансерного наблюдения при их выявлении, а также часто болеющих детей (более 5-ти раз в год), клиника сообщает родителям и информирует страховую компанию о данном факте с момента верификации диагноза.

В дальнейшем: наблюдение по выявленной патологии выводится за рамки программы или по согласованию со страховой компанией пациент обслуживается по фактовой программе наблюдения. До подписания дополнительного соглашения Поликлиника отставляет за собой право приостановить обслуживание пациента.

 

Виды и объемы медицинской помощи ,которые не входят в программу и предоставляются за отдельную плату (при возможности их оказания поликлиникой)**.

Медицинские услуги, не предписанные врачом.
Оздоровительный массаж, любые виды массажа за пределами МКАД.
 Оформление справки для получения путевки в лагерь, санаторий; оформление справки для выезжающих  в лагерь; «оформление санаторно-курортной карты» при наличии подтверждающих документов (путевка).
Иммунопрофилактика вакцинами, не входящими в календарь прививок, вакцинация препаратами «Пентаксим», «Инфанрикс» и «Имовакс-полио», а также вакцинация против гриппа, кроме вакцины «ГРИППОЛ».
Полисомнография, холтеровское мониторирование АД и ЭКГ, тональная аудиометрия, электроэнцефалография, дуплексное сканирование сосудов, эндоскопия носоглотки, вагиноскопия и другие виды дорогостоящих лабораторных и инструментальных исследований (включая КТ, МРТ, денситометрию).
Иммунологические (кроме указанных в программе), аллергологические, гормональные исследования.
Более одного курса (до 5 сеансов): лечения у офтальмолога и оториноларинголога, физиотерапии. Лечебные офтальмологические процедуры на аппарате «Амблиокор», «Визиотроник», программа «EYE».
Лечение (удаление) вирусных бородавок, гемангиом  контагиозных моллюсков, невусов; бужирование носо- слезного канала, специфическая иммунотерапия (СИТ).
Наблюдение пациента на дому при показаниях к госпитализации и отказе от нее.
Все виды косметических услуг, подбор корригирующих медицинских устройств и приспособлений (контактных линз, слуховых устройств и т.д.).
Подготовка к плановой госпитализации по назначению специалистов поликлиники (кроме ЭКГ и общеклинических анализов).
Оформление более одного раза пакета медицинской документации, необходимой в ДДУ, школу, ВУЗ.
Обследование для оформления справки в плавательный бассейн (анализ кала на я/г, соскоб на энтеробиоз) более 1 (одного) раза.
Предоставление медицинской помощи по следующей группе заболеваний (состояний):
- Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, требующие дорогостоящих и высокотехнологичных методов лечения.
- Заболевания, относящиеся к V диспансерной группе (стадия декомпенсации).
- Заболевания и их осложнения, повлекшие за собой установление группы инвалидности, с даты их регистрации КЭК. Диффузные болезни соединительной ткани.
- Онкологические заболевания (в том числе заболевания крови онкологической природы, включая кариологическое исследование костного мозга, гемобластозы), лучевая болезнь.
- ДЦП, эпилепсия, сахарный диабет I типа, бронхиальная астма, психические заболевания.
- Особо опасные инфекционные заболевания. Оказание медицинской помощи при укусах кошек, собак, грызунов, клещей.

** - Обследование пациентов по заболеваниям, не входящим в Программу осуществляется только до постановки диагноза.

 

Программа медицинского обслуживания детей в возрасте

от 1 до 18 лет

«Домашний Доктор»

Программой предусматривается медицинское обслуживание пациентов, постоянно проживающих в г. Москве и Подмосковье.

Комплекс медицинских услуг, предоставляемых по Программе:

1. Личный врач: регулярные профилактические осмотры и лечение пациента прикрепленным врачом-педиатром на дому.

  Возраст

 Патронаж

  От 1 года до 2 лет

 1 раз в 3 месяца

  От 3 до 18  лет

 1 раз в 6 месяцев

 

Если заболевание ребенка или осмотр перед вакцинацией совпадает со сроком проведения планового профилактического осмотра, то данный проф. осмотр не переносится на другой срок.
Связь с доктором по мобильному телефону с 10.00 до 20.00 в рабочие дни.

 

2. Помощь на дому при заболевании:

- вызов врача на дом по острой ситуации;

- консультации ЛОРа и офтальмолога (кроме травм), по назначению врача-педиатра;

- забор биологического материала для лабораторных исследований по назначению врачей поликлиники строго по медицинским показаниям и в случаях, не требующих использования стационарного медицинского оборудования.

 

3. Профилактические осмотры невропатолога, хирурга-ортопеда, ЛОРа, офтальмолога проводятся на дому (по желанию родителей – в поликлинике), остальных специалистов – в поликлинике.

График диспансерных (плановых) осмотров врачей-специалистов:

  Возраст

 Врачи-специалисты

  1,5 года

 Невролог, хирург-ортопед

  2 года

 Невролог, хирург-ортопед, отоларинголог, офтальмолог, логопед*

 От 3 лет до 18 лет

 Ежегодно не более 6 специалистов по назначению врача-педиатра*

* консультация логопеда проводится однократно за период действия договора

Диспансеризация детей старше 2-х лет проводится 1 раз в год (однократно за период  действия договора). Срок проведения диспансеризации определяется медицинской необходимостью (первичное прикрепление, поступление в ДДУ, школу) или по согласованию с родителями.

 

4. Вакцинопрофилактика: вакцинация детей проводится в объеме и в сроки, регламентированные национальным календарем профилактических прививок вакцинами отечественного производства по показаниям и назначению врача. При наличии медицинских противопоказаний вакцинация проводится по индивидуальному календарю прививок.

Реакция Манту и оценка результата проводится только в  условиях поликлиники.

Вакцинация БЦЖ в рамках программы не производится.

  Возраст

 Вакцинация

  1,5 года

 Первая  ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и .полиомиелита

  1 год 8 месяцев

 Вторая  ревакцинация против полиомиелита

  2-18 лет

 Реакция Манту - ежегодно

  6 лет

 Вторая ревакцинация против кори, паротита и краснухи

  7 лет

 Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка

  14 лет

 Третья  ревакцинация против дифтерии и столбняка, третья ревакцинация .против полиомиелита

 

5. Лабораторные исследования: в соответствии с указанным ниже графиком, а также по медицинским показаниям и направлению врача.

График планового забора анализов:

  Возраст

  Анализы

  1,5 лет

 клинический анализ крови, клинический анализ мочи

  2 года

 клинический анализ крови, клинический анализ мочи, анализ кала на .я/глистов, соскоб на энтеробиоз

  3 – 18 лет

 клинический анализ крови, клинический анализ мочи, анализ кала на .я/глистов, соскоб на энтеробиоз

Лабораторно-диагностические исследования: клинические (кровь, моча, кал) на дому; биохимические, микробиологические (анализ кала, посев мочи, крови, мазки из зева и носа - по каждому материалу проводятся не более двух раз за период действия договора), иммунологические в поликлинике.

Иммунологические исследования (по показаниям и назначению врача):

А,М,G,Е общий – 1 (один) раз за период действия договора.

Иммунологические и серологические исследования с целью диагностики эпидемиологически значимых и прививаемых инфекций (коклюш, паракоклюш, в-гемолитический стрептококк, корь, краснуха, паротит) – не более двух раз за период обслуживания.

6. Медицинская помощь, оказываемая Пациентам в поликлинике: консультации, диагностические исследования, профилактические и лечебные мероприятия по специальностям: педиатрия, неврология, кардиология, дерматология, эндокринология, аллергология-иммунология, гастроэнтерология, офтальмология, гинекология, отоларингология, хирургия, травматология и ортопедия, физиотерапия, лабораторная и инструментальная диагностика по назначению специалистов поликлини

7. Инструментально-диагностические исследования по назначению педиатра и/или специалистов поликлиники и по страховому событию: рентгенодиагностика, ультразвуковые исследования (включая ЭХО-кардиографию, внутренние органы) - каждый вид исследования проводится не более двух раз за период прикрепления, функциональная диагностика  - в поликлинике.

8. По назначению врача пациенту в возрасте от 1 года до 7 лет на дому, а в возрасте от 7 до 18 лет в поликлинике, может быть проведен 1 курс лечебного массажа (10 сеансов).

9. В программу обслуживания для детей от 1 года до 18 лет входят следующие виды сервисных услуг:

9.1. Консультации по телефону с дежурным педиатром в часы работы клиники;
9.2. Рекомендации личного врача-педиатра по рациональному питанию, закаливанию, профилактике заболеваний.
9.3. Оформление медицинской документации установленного образца (в том числе выдаваемой на руки пациентам): больничные листы, выписки из амбулаторной карты (однократно за период действия договора), справки, выдаваемые врачом-педиатром.

 

N.B! В случае выявления в период обслуживания: гемолитической болезни новорожденных, внутриутробной инфекции, анемии, аллергических заболеваний (экзема, атопический дерматит), хронических заболеваний с частыми обострениями (более 3-х раз в год); функциональных отклонений со стороны ЖКТ, МВП, МПС, ССС, опорно-двигательной системы, лор-органов, эндокринной системы, требующих динамического и диспансерного наблюдения при их выявлении, а также часто болеющих детей (более 5-ти раз в год), клиника сообщает родителям  и информирует страховую компанию о данном факте с момента верификации диагноза.

В дальнейшем: наблюдение по выявленной патологии выводится за рамки программы или по согласованию со страховой компанией пациент обслуживается по фактовой программе наблюдения. До подписания дополнительного соглашения Поликлиника отставляет за собой право приостановить обслуживание пациента.

 

Виды и объемы медицинской помощи ,которые не входят в программу  и предоставляются за отдельную плату  (при возможности их оказания поликлиникой)**.

Медицинские услуги,  не предписанные врачом.
Оздоровительный массаж, любые виды массажа за пределами МКАД.
 Оформление справки для получения путевки в лагерь, санаторий; оформление справки для выезжающих  в лагерь; «оформление санаторно-курортной карты» при наличии подтверждающих документов (путевка).
Иммунопрофилактика вакцинами, не входящими в календарь прививок, вакцинация препаратами «Пентаксим», «Инфанрикс» и «Имовакс-полио», а также вакцинация против гриппа, кроме вакцины «ГРИППОЛ».
Полисомнография, холтеровское мониторирование АД и ЭКГ,  тональная аудиометрия, электроэнцефалография, дуплексное сканирование сосудов, эндоскопия носоглотки, , вагиноскопия и другие виды дорогостоящих лабораторных и инструментальных исследований (включая КТ, МРТ, денситометрию).
Иммунологические (кроме указанных в программе), аллергологические, гормональные исследования.
Более одного курса (до 5 сеансов): лечения у офтальмолога и оториноларинголога, физиотерапии. Лечебные офтальмологические процедуры на аппарате «Амблиокор», «Визиотроник», программа «EYE».
Лечение (удаление) вирусных бородавок, гемангиом  контагиозных моллюсков, невусов;  бужирование носо- слезного канала,   специфическая иммунотерапия (СИТ).
Наблюдение пациента на дому при показаниях к госпитализации и отказе от нее.
Все виды косметических услуг, подбор корригирующих  медицинских устройств и приспособлений (контактных линз, слуховых устройств и т.д.).
Подготовка к плановой госпитализации по назначению специалистов поликлиники (кроме ЭКГ и общеклинических анализов).
Оформление более одного раза пакета медицинской документации, необходимой в ДДУ, школу, ВУЗ.
Обследование для оформления справки в плавательный бассейн (анализ кала на я/г, соскоб на энтеробиоз) более 1 раза.
Предоставление медицинской помощи по следующей группе заболеваний (состояний):
- Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, требующие дорогостоящих и высокотехнологичных методов лечения.
- Заболевания, относящиеся к V диспансерной группе (стадия декомпенсации).
- Заболевания и их осложнения, повлекшие за собой установление группы инвалидности, с даты их регистрации КЭК. Диффузные болезни соединительной ткани.
- Онкологические заболевания (в том числе заболевания крови онкологической природы, включая кариологическое исследование костного мозга, гемобластозы), лучевая болезнь.
- ДЦП, эпилепсия, сахарный диабет I типа, бронхиальная астма, психические заболевания.
- Особо опасные инфекционные заболевания. Оказание медицинской помощи при укусах кошек, собак, грызунов, клещей.

** - Обследование пациентов по заболеваниям, не входящим в Программу осуществляется только до постановки диагноза.

 «Скорая помощь. Экстренная госпитализация»

1. Скорая и неотложная медицинская помощь (в пределах МКАД) – не более 3 вызовов за период действия Договора:

Данная программа предполагает оказание неотложных медицинских манипуляций специализированной выездной врачебно-сестринской бригадой:

  • Выезд бригады скорой медицинской помощи, включая выезд специализированной бригады;
  • Проведение неотложных диагностических и лечебных мероприятий в объеме врачебной помощи;
  • Экстренная медицинская транспортировка в стационар.

 

2. Стационарная помощь (экстренная) – не более 1 экстренной госпитализации за период действия Договора:

Предполагает госпитализацию в стационар (при невозможности или неэффективности лечения в амбулаторных условиях) с целью проведения консервативного или оперативного лечения в программе лечения острого или обострения хронического заболевания, без ограничений количества дней пребывания.

Госпитализация осуществляется по неотложным (срочно, без предварительной подготовки) показаниям при возникновении состояний,  требующих немедленного медицинского вмешательства, неоказание которого напрямую угрожает жизни и здоровью Застрахованного.

 

Программа госпитализации состоит:

  • Осмотры, консультации врачей и другие профессиональные услуги;
  • Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые по поводу заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации.
  • Хирургическое и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами, включая использование операционной и послеоперационных палат, перевязки, туалет ран, инъекции и т.д.
  • Оперативное и анестезиологическое пособие;
  • Медикаментозная терапия (включенная в стоимость койко-дня);
  • Восстановительное лечение и реабилитация, предписанные лечащим врачом для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации
  • Пребывание преимущественно в двухместной палате, питание, уход медицинского персонала.
       Госпитализация по неотложным показаниям осуществляется в те стационары, где есть на момент госпитализации свободные места, возможна в городские стационары с последующим переводом в ЛПУ, определенные программой страхования.

Исключения из программы страхования «Скорая помощь. Экстренная госпитализация»

1. Не входят в страховую программу и не оплачиваются медицинские услуги, оказанные  по поводу:

  • Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, требующие дорогостоящих и высокотехнологичных методов лечения.
  • Заболевания, относящиеся к V диспансерной группе (стадия декомпенсации)
  • Заболевания и их осложнения, повлекшие за собой установление группы инвалидности, с даты их регистрации КЭК
  • Травм, ожогов, отморожений, острых отравлений, повреждения внутренних органов, полученных Застрахованным в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или психического заболевания, или при совершении противоправных действий.
  • Онкологических заболеваний и их осложнений, заболеваний крови неопластического генеза, всех опухолей ЦНС.
  • Демиелинизирующих болезней, эпилепсий, церебрального паралича, рассеянного склероза, нейросенсорной потери слуха.
  • Системных заболеваний, включая системные заболевания соединительной ткани, всех недифференцированных коллагенозов; бронхиальной астмы атопической формы, рецидивирующего течения; хронических кожных заболеваний.
  • Заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), ВИЧ инфекции, подтвержденных иммунодефицитных состояний, особо опасных инфекций (ООИ), сифилиса.
  • Лечение педикулеза, чесотки.
  • Инфекционных болезней (кроме острых инфекций, требующих амбулаторного лечения),, острых и хронических гепатитов;
  • Туберкулеза, саркоидоз, независимо от клинической формы и стадии процесса.
  • Сахарного диабета (I и II типа) и его осложнений.
  • Хронической сердечной и легочно-сердечной недостаточности, острой и хронической почечной недостаточности, возникшей вследствие хронического гломерулонефрита и пиелонефрита.
  • Психических заболеваний и их осложнений.
  • Инвалидности 1-2 групп.

 

2.   Страховая компания не оплачивает следующие услуги:

  • медицинские услуги, не предписанные врачом;
  • ортодонтические нарушения, удаление зубов по ортодонтическими и физиологическим показаниям, подсечение уздечки языка, пластика уздечки верхней губы и языка, протезирование, косметическая стоматология, общая анестезия, ортопантомограмма;
  • услуги хирурга-ортопеда по подбору ортопедических стелек, установки и коррекции распорок и т.д.;
  • индивидуальные и групповые логопедические занятия;
  • полисомнография, тональная аудиометрия, дуплексное сканирование сосудов и другие виды дорогостоящих лабораторных и инструментальных исследований, исследования вызванных потенциалов, электроретинография, электронейромиография;
  • профилактические прививки  против заболеваний, не входящих в   обязательный план прививок;
  • комплексные исследования липидного обмена, гормонального, иммунологического  и аллергологического профиля (включая проведение десенсибилизирующей терапии), ПЦР-диагностику более 5 инфекций однократно в течение действия договора, генетических исследований, ДНК – диагностики;
  •  профилактические осмотры и обследования, не предусмотренные программой при оформлении медицинских справок и заключений, требующие участия трех и более специалистов, включая педиатра;
  • выдача льготных рецептов, выезда за границу, поступления в учебные заведения, оформление санаторно-курортной карты и  справки ребенка, отъезжающего в лагерь;
  • плановое лечение близорукости, астигматизма, дальнозоркости, в том числе с использованием аппаратно-программных комплексов, коррекция зрения с помощью контактных линз, лазерное лечение патологии сетчатки, занятия у офтальмолога по поводу восстановления остроты зрения;
  • все виды протезирования и эндопротезирования, операции по пересадке органов и тканей;
  • диагностика, лечение (включая оперативное) и процедуры, проводимые с эстетической и  косметологической  целью или с целью улучшения психологического состояния Застрахованного, в том числе по поводу заболеваний кожи (мозоли, папилломы, невусы и т.п.), коррекция веса; хирургическое изменение пола;
  • расходы Застрахованного на приобретение лекарственных средств, перевязочных материалов, медицинского оборудования, медицинских устройств и приспособлений (очки, контактные линзы, слуховые аппараты и т.п.)  и расходы на их подгонку.
  • традиционная диагностика: термопунктурная, электропунктурная, пульсовая, аурикулодиагностика, иридодиагностика и т.п., все методы традиционной терапии: мануальная терапия, фитотерапия и лечение другими средствами природного происхождения, гомеопатия, гирудотерапия, энергоинформатика, традиционные системы оздоровления, и т.д.; лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским;
  • ортопедические вмешательства и процедуры;
  • экстракорпоральные методы лечения, лазерное облучение крови, ультрафиолетовое облучение крови, нормо- и гипербарическая оксигенация, плазмаферез, радиоволновые методы лечения, проведение гемодиализа;
  • манипуляции, обследование, лечение, требующие использования дневного стационара, если Плановая госпитализация не включена в стоимость страхового полиса, пребывание в стационаре для получения попечительского ухода, реабилитации в условиях диспансеров, санаториев, профилакториев, восстановительных центров и других специализированных лечебных учреждений (за исключением случаев, предусмотренных программами добровольного медицинского страхования);
  • все виды массажа (за исключением ручного классического не более 10 сеансов за период страхования (за один сеанс не более 2-х анатомических областей либо 2-х массажных единиц)),  оздоровительные мероприятия, тренажеры, солярий,  бассейн, сауна,  индивидуальные занятия ЛФК, иглорефлексотерапия и т.п.;

  • расходы, возникшие после окончания срока действия договора страхования. Исключение составляют расходы по программам «Экстренная и плановая стационарная помощь», связанные с лечением Застрахованного, госпитализированного в течение срока действия договора страхования – до момента его выписки из стационара.

3. Если в течение срока действия договора страхования будет установлено, что договор страхования заключен в отношении Застрахованного, имеющего заболевание из числа указанных в п. 1 настоящих Исключений, а также при первичном выявлении названных заболеваний или установлении Застрахованному I или II группы инвалидности в течение срока действия договора страхования, Страховая компания оплачивает медицинские услуги, оказанные Застрахованному по медицинским показаниям, до момента подтверждения (постановки) диагноза, либо подтверждения (установления) I или II группы инвалидности.