Телефон: 8 (495) 709-51-94
Новости компании
23.11.2020
30.04.2016
20.11.2015
Госдума РФ разрешила отбирать права у тех водителей, которые имеют непогашенные задолженности перед государством. Соответствующий закон вступит в силу уже в январе 2016 года.
07.11.2013
Проведение обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников по ПРИКАЗУ 302н от 2 000 рублей.
11.01.2013
С 01.01.2013 вступают в силу изменения в Законе об ОСАГО. Ужесточение контроля РСА за правильностью применения КБМ страховыми компаниями.
|
Текстовый блок
Как не потерять скидку КБМ при страховании При заключении Договора ОСАГО с 04. 2013г. страховые компании начали использовать единую базу РСА по КБМ. Если в базе РСА нет вашего коэффициента, то КБМ рассчитывается, как 1, т.е. без скидок. Поэтому Важно! страховаться в надежных компаниях, которые вносят ваши данные в базу РСА.
МЕДСИ
Программа страхования на базе клиник «МЕДСИ»
Амбулаторно-поликлиническое обслуживание, вызов врача на дом (в пределах МКАД), стоматология
Прямой доступ в сети поликлиник
|
- ЗАО Группа компаний «МЕДСИ»
|
Клиника «МЕДСИ» на Полянке (ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр.1). Клиника «МЕДСИ» в Митино (Пятницкое шоссе, 37) Центр Семейной медицины «МЕДСИ» в Ступино (МО, г. Ступино, ул. Андропова, 64 и ул. Службина, д. 2) Клиника «МЕДСИ» в Бутово (Старокачаловская, д.3 корп.3) Клиника «МЕДСИ» в Марьино (ул. Маршала Голованова, д.1, корп.2) Клиника «МЕДСИ» на Ленинградке (Ленинградский проспект, д.52) Клиника «МЕДСИ» в Красногорске (г. Красногорск, ул. Успенская, д.5) Клиника «МЕДСИ» на Дербеневской набережной (Дербеневская наб., д7, стр.22) Клиника «МЕДСИ» в Щелково (МО, г. Щелково, ул. Комсомольская, д. 5) Клиника «Медси» на Дубининской (ул. Дубининская, д.57,стр.8) Клиника «МЕДСИ» на Пречистенке (Зубовский бульвар д.22/39) Клиника «МЕДСИ» в Благовещенском переулке (Благовещенский пер., д.6,стр.1) Клиника «МЕДСИ» на Солянке (ул. Солянка, 12,стр.1) Клиника «МЕДСИ» в Отрадном (МО, Красногорский р-н, Пятницкое шосее ,6 км) |
«СКОРАЯ ПОМОЩЬ» (в пределах МКАД) – не более 3-х вызовов скорой помощи
через круглосуточную Диспетчерскую службу
«Экстренная госпитализация» - не более 1 госпитализации продолжительностью до 20 дней
|
- ФГУ «КБ №1» УДП РФ - Староволынская, д. 10, ст. м. «Филевский парк»
- ФГУ «Лечебно-реабилитационный Центр Росздрава» - Иваньковское ш., д. 3, м. «Сокол»
- ФГУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова Росздрава» - ул. Н. Первомайская д.70, м. «Первомайская»
- ФГУ «Центральная клиническая больница гражданской авиации» - Иваньковское ш., д. 7, м. «Сокол»
- ФГУЗ «КБ № 83 ФМБА» - Ореховый б-р, д. 28, м. «Красногвардейская»
- Больница Центросоюза РФ - ул. Лосиноостровская, д.39, м. «Улица Подбельского»
- НУЗ «Центральная клиническая больница №1 ОАО «РЖД» - Волоколамское шоссе, д. 84, м. «Сокол»
- ФГУЗ КБ ЦМСЧ №119 ФУ «Медбиоэкстрем» МЗ РФ - Московская обл., Химкинский р-н, пос. Новогорск
- ЦВГ ФГМУ «МЦ при Спецстрое РФ» - Московская обл., г. Химки, мкр. Планерная, вл. 14
- ЦКБ РАН - Литовский б-р, д. 1а, м. «Ясенево»
|
СТОИМОСТЬ ПРОГРАММ СТРАХОВАНИЯ НА БАЗЕ КЛИНИК «МЕДСИ»
Наименование программ страхования
|
Страховая премия
на 1 чел. в год
|
обслуживание
в сети клиник
|
Объем медицинской помощи «ОПТИМА»
-
Амбулаторно-поликлиническая помощь
-
Амбулаторно-поликлиническая помощь, вызов врача на дом (в пределах МКАД)
-
Амбулаторно-поликлиническая помощь, стоматология
-
Амбулаторно-поликлиническая помощь, вызов врача на дом (в пределах МКАД), стоматология
|
12 200 руб.
15 700 руб.
14 850 руб.
18 350 руб.
|
Объем медицинской помощи «СТАНДАРТ»
-
Амбулаторно-поликлиническая помощь
-
Амбулаторно-поликлиническая помощь, вызов врача на дом (в пределах МКАД),
-
Амбулаторно-поликлиническая помощь, стоматология
-
Амбулаторно-поликлиническая помощь, вызов врача на дом (в пределах МКАД), стоматология
|
17 050 руб.
20 100 руб.
20 050 руб.
23 100 руб.
|
Скорая помощь (в пределах МКАД), экстренная госпитализация
- Не более 3-х вызовов скорой помощи, не более 1-ой экстренной госпитализации продолжительностью до 20 дней
|
8 100 руб.
|
Страховая сумма: 500 000 руб. / чел.
|
Внимание!
При прикреплении по данной программе применяются возрастные коэффициенты:
- для Застрахованных от 60 лет до 65 лет – коэффициент 2
- для Застрахованных старше 65 лет – коэффициент 2,5
- лица старше 70 лет на обслуживание не принимаются.
Программы не предусматривают принятие на медицинское обслуживание инвалидов.
Для пациентов, прикрепленных на обслуживание в клиниках, расположенных за МКАД, вызов врача на дом осуществляется в пределах границ городов и районов Митино, Бутово, Ступино, Красногорск, Щелково.
Оплата страхового взноса по данной программе производится единовременно.
В случае досрочного расторжения взнос не возвращается.
Объем медицинской помощи «ОПТИМА»
1. Амбулаторно-поликлиническую помощь (базовая программа):
1.1.Первичные и повторные приемы врачей в клинике по специальностям: терапевт, хирург, невролог, отоларинголог, офтальмолог, уролог, дерматовенеролог, акушер-гинеколог. По направлению лечащего врача проводятся консультации врачей: кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста.
1.2.Лечебные и диагностические манипуляции в хирургии, оториноларингологии, офтальмологии, гинекологии, урологии, направленные на купирование и диагностику острого или обострения хронического заболевании.
1.3.Инструментальные методы исследования:
- электрокардиография, исследование функции внешнего дыхания, ультразвуковые исследования (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ женских половых органов, УЗИ предстательной железы, УЗИ лимфатических узлов)
- рентгенологические исследования (кроме рентгенконтрастных методов, исследований с функциональными пробами),
- эзофагогастродуоденоскопия,
- ЭЭГ.
1.4.Лабораторная диагностика: анализы крови и других биологических сред организма: общеклинические (анализ крови клинический, анализ мочи общий), биохимические (глюкоза крови, АЛТ, АСТ, ГГТ, креатинин, мочевина, билирубин и его фракции, холестерин, КФК МВ), гормоны щитовидной железы, антитела к ТГ и ТПО, общий IgE, бактериологические (первичная диагностика дифтерии и кишечных инфекций), гистология, бактериоскопия мазка из мочеполовых органов, цитологическое исследование гинекологического мазка.
1.5.Услуги процедурного кабинета: подкожные, внутримышечные, внутривенные струйные инъекции - при оказании неотложной помощи.
1.6.Консультация врача – физиотерапевта, физиотерапия (до 10 процедур каждого из видов за период прикрепления).
Помощь на дому.
Выезд врача – терапевта на дом в пределах МКАД, Северное и Южное Бутово, Митино, а также – административных границ г.Красногорска, Ступино в случаях острого или обострения хронического заболевания, если пациент по состоянию здоровья не может посетить Клинику.
Программа не включает:
- Консультации, лечебные и диагностические манипуляции, выполняемые вне обострения заболевания.
- Диагностические мероприятия сверх вышеперечисленных, в том числе - компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, денситометрию, колоноскопию, комплексные иммунологические и аллергологические исследования, гормональные исследования, серологические исследования, ДНК диагностика, плановые лечебные мероприятия, специфическую иммунотерапию.
- Консультации и обследования, связанные с репродуктивной функцией, планированием семьи, лечение бесплодия и импотенции.
- Обследование без медицинских показаний по желанию пациента. Обследование по рекомендации врачей сторонних медицинских учреждений, обследование перед плановой госпитализацией. Услуги, оказываемые в профилактических, оздоровительных целях (в том числе лечение остеохондроза вне обострения), тренажеры, водные процедуры, бассейн.
- Профилактическую вакцинацию. Кроме экстренной профилактики столбняка, бешенства, клещевого энцефалита. Стоимость диагностических, лечебных средств.
- Профилактические осмотры. Осмотры на профессиональную пригодность.
- Консультации и обследования, связанные в трудоустройством, оформлением документов, в том числе: оформление справок на ношение оружия, на право вождения автомобиля, выдача заключения о состоянии здоровья по форме 086/у, для загранкомандировок, для трудоустройства, для получения кредита в банке.
- Экстракорпоральные методы лечения: лазеротерапия, озонотерапия , УФО крови, аутогемотерапия, плазмаферез, гемо и лимфосорбция, гипер-, гипо и нормобарическая оксигенация, ударно-волновая терапия, лимфопресс, ЯМИК
- Услуги дневного стационара, услуги, которые могут быть оказаны только в условиях дневного стационара; стационарзамещающие услуги: операции и вмешательства, требующие специальной подготовки и краткосрочного наблюдения.
- Диагностические и лечебные мероприятия в связи с косметическими дефектами лица, тела, конечностей, в том числе по поводу заболеваний кожи.
- Покрытие расходов на дорогостоящие лекарственные препараты и расходный материал.
- ЛФК, рефлексотерапия, мануальная терапия. Использование в диагностике и лечении методов «традиционной медицины», гомеопатия.
Стоматология
- Первичный консультативный приём врача-стоматолога (терапевта, хирурга, ортопеда).
- Рентгенография (прицельный снимок), радиовизиография.
- Аппликационная, инъекционные виды анестезии.
- Формирование и пломбирование кариозных полостей материалами световой и химической полимеризации (предпочтение отдается материалам световой полимеризации без ограничения, при отсутствии объективных показаний в пользу материалов химической полимеризации).
- Обработка и пломбирование каналов пастами, с применением гуттаперчиевых штифтов; эндодонтическое лечение корневых каналов при острых и обострениях хронических состояний, при условии их проходимости.
- Удаление зубов различной сложности в лечебных целях, при острых и обострениях хронических состояний.
- Снятие наддесневых зубных отложений (1 раз за период прикрепления).
Программа не включает:
- Диагностику и лечение зубов, задействованных под опоры ортодонтических аппаратов и зубных протезов; все виды протезирования, подготовка к протезированию и лечение осложнений вызванных зубными протезами.
- Удаление ретенированных и дистопированных зубов.
- Ортопантомография.
- Полировка, покрытие фторсодержащими препаратами, Air-Flow.
- Ортодонтия; подготовка и лечение осложнений.
- Имплантация; подготовка и лечение осложнений.
- Консервативное лечение заболеваний пародонта; косметологическая и профилактическая стоматология, в том числе: отбеливание зубов; покрытие зубов лаком; снятие налета всех видов.
- Замена пломб без медицинских показаний.
- Использование каркасных материалов (штифтов, рибонда и прочее).
- Восстановление коронковой части зуба при её разрушении более ½ по объему, после препарирования полости зуба.
- Зубосохраняющие операции; реконструктивно-восстановительные операции на мягких и твердых тканях челюстно-лицевой области.
- Лечение некариозных поражений твердых тканей зубов.
- Диагностику и лечение заболеваний слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава и челюстно-лицевых нервов.
- Условное лечение зубов (лечение без гарантии, восстановление коронковой части зуба пломбировочными материалами в тех случаях, когда требуется рациональное протезирование, терапевтическое лечение зубов с кистами и кистогранулёмами).
В программу медицинских услуг не входит лечение и наблюдение по поводу следующих заболеваний и состояний (после установления диагноза):
- Злокачественных новообразований, в том числе – кроветворной и лимфатической систем, и их осложнений, доброкачественных новообразований любых локализаций .
- Врожденных и гемолитических анемий, нарушения свертываемости и других болезней крови и кроветворных органов.
- Заболеваний, ставших причиной инвалидности у пациента;врожденных пороков (аномалиях) развития и наследственной патологии; системных заболеваний соединительной ткани, коллагенозов, рассеяного склероза; аутоиммунных заболеваний, демиелинизирующих и дегенеративных нарушений нервной системы, заболеваний, требующих проведения трансплантации, протезирования.
- Хронической почечной недостаточности; туберкулезе, саркоидозе - независимо от клинической формы и стадии процесса; эпилепсии и эпилептиформном синдроме; психических заболеваний, расстройствах поведения, алкоголизма, наркомании, токсикомании и их последствий; болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); первичных и вторичных иммунодефицитов; острых и хронических лучевых поражений; хронических гепатитов и их осложнений, цирроза печени; хронических форм кожных заболеваний, в том числе: микозов, псориаза, экземы; профессиональных заболеваний; сахарного диабета и его осложнений, остеопороза, ожирения, прочих нарушений обмена веществ.
- Лечения заболеваний, предающихся половым путем, лечения венерических заболеваний.
- Беременности подтвержденной и ее осложнений.
- Планирование семьи; ведения беременности и обследования, связанные с беременностью; патологии беременности; прерывания беременности без наличия медицинских показаний, лечения осложнений после прерывания беременности и родов; родовспоможения; гормональных и других исследований с целью подбора методов контрацепции, заместительной гормональной терапии и диагностики и лечения бесплодия и нарушений потенции; подбора методов контрацепции (в том числе введение и удаление ВМС); искусственного оплодотворения, хирургического пола;
- Лечение и ведение сахарного диабета (I и II типа)
- Лечение онкологических заболеваний после установки диагноза;
- Вакцинация взрослых
- Курсового лечения на дому
- Инъекционной флебосклерооблитерации
- Услуги не входящие в программу
Объем медицинской помощи «СТАНДАРТ»
Амбулаторно-поликлиническую помощь (базовая программа):
Медицинская помощь оказывается при остром и обострении хронического заболевания.
1.1.Первичные и повторные приемы врачей в клинике по специальностям: терапевт, хирург, невролог, отоларинголог, офтальмолог, уролог, дерматовенеролог, акушер-гинеколог. По направлению лечащего врача проводятся консультации врачей: кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, ревматолога, травматолога–ортопеда, инфекциониста.
1.2.Лечебные и диагностические манипуляции в хирургии, оториноларингологии, офтальмологии, гинекологии, урологии, направленные на купирование и диагностику острого или обострения хронического заболевания.
1.3.Инструментальные методы исследования:
- электрокардиография, исследование функции внешнего дыхания, ультразвуковые исследования (дуплексное, триплексное исследование сосудов – не более одного исследования за срок прикрепления),
- рентгенологические исследования (кроме рентгенконтрастных методов, функциональных проб), эзофагогастродуоденоскопия,
- суточное мониторирование АД, холтер-мониторинг ЭКГ - не более одного раза за срок прикрепления.
1.4.Лабораторная диагностика:
- анализы крови и других биологических сред организма: общеклинические, биохимические, бактериологические (диагностика кишечных инфекций и дифтерии, бактериоскопические исследования мазков из мочеполовых органов), гистологические, серологические, цитологические исследования;
- гормоны щитовидной железы Т4 св., ТТГ, Ат к ТГ и ТПО, (не более 2 раз за период прикрепления),
- первичная диагностика урогенитальных инфекций методом ПЦР - не более 5 инфекций за период прикрепления.
- Общий IgE
1.5.Услуги процедурного кабинета: подкожные, внутримышечные, внутривенные струйные инъекции.
1. 6.Консультация врача – физиотерапевта, физиотерапия (10 процедур одного вида за период прикрепления); классический лечебный массаж (10 массажных единиц за период прикрепления);
1.7.Оформление и выдача медицинской документации: лист нетрудоспособности, справка в бассейн, выписка из амбулаторной карты, рецепты, кроме льготных категорий.
Помощь на дому.
Выезд врача – терапевта на дом в пределах МКАД, Северное и Южное Бутово, Митино, а также – границах г.Красногорска, Ступино в случаях острого или обострения хронического заболевания, если пациент по состоянию здоровья не может посетить Клинику.
Программа не включает:
- Консультации, лечебные и диагностические манипуляции, выполняемые вне обострения заболевания.
- Консультативные и лечебно-диагностические мероприятия сверх вышеперечисленных, в том числе - компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, денситометрию, колоноскопию, иммунологические и аллергологические исследования, плановые лечебные мероприятия, специфическую иммунотерапию, онкомаркеры, маркеры остеопороза, применение ЯМИК катетера.
- Консультации и обследования, связанные с репродуктивной функцией, планированием семьи, лечение бесплодия и импотенции.
- Обследование без медицинских показаний по желанию пациента. Обследование по рекомендации врачей сторонних медицинских учреждений, обследование перед плановой госпитализацией. Услуги, оказываемые в профилактических, оздоровительных целях (в том числе лечение остеохондроза вне обострения), тренажеры, водные процедуры, бассейн.
- Профилактическую вакцинацию, кроме экстренной профилактики столбняка, бешенства, клещевого энцефалита. Стоимость диагностических, лечебных средств.
- Профилактические осмотры. Осмотры на профессиональную пригодность.
- Консультации и обследования, связанные в трудоустройством, оформлением документов, в том числе: оформление справок на ношение оружия, на право вождения автомобиля, выдача заключения о состоянии здоровья по форме 086/у, для загранкомандировок, для трудоустройства, для получения кредита в банке.
- Экстракорпоральные методы лечения: лазеротерапия, озонотерапия, УФО крови, аутогемотерапия, плазмаферез, гемо и лимфосорбция, гипер-, гипо и нормобарическая оксигенация, ударно-волновая терапия, лимфопресс.
- Услуги дневного стационара, услуги, которые могут быть оказаны только в условиях дневного стационара; стационарзамещающие услуги: операции и вмешательства, требующие специальной подготовки и краткосрочного наблюдения.
- Предоперационная подготовка
- Диагностические и лечебные мероприятия в связи с косметическими дефектами лица, тела, конечностей, в том числе по поводу заболеваний кожи.
- Покрытие расходов на лекарственные препараты и расходный материал.
- ЛФК, рефлексотерапия, мануальная терапия. Использование в диагностике и лечении методов «традиционной медицины», гомеопатия.
Стоматология
- Первичный консультативный приём врача-стоматолога (терапевта, хирурга, ортопеда).
- Рентгенография (прицельный снимок), радиовизиография.
- Аппликационная, инъекционные виды анестезии.
- Формирование и пломбирование кариозных полостей материалами световой и химической полимеризации (предпочтение отдается материалам световой полимеризации без ограничения, при отсутствии объективных показаний в пользу материалов химической полимеризации).
- Обработка и пломбирование каналов пастами, с применением гуттаперчиевых штифтов; эндодонтическое лечение корневых каналов при острых и обострениях хронических состояний, при условии их проходимости.
- Удаление зубов различной сложности в лечебных целях, при острых и обострениях хронических состояний.
- Снятие наддесневых зубных отложений (1 раз за период прикрепления).
- Полировка, покрытие фторсодержащими препаратами (1 раз за период прикрепления).
- Купирование острых состояний при заболеваниях пародонта.
- Вскрытие и дренирование пародонтальных абсцессов.
- Консервативное лечение заболеваний пародонта: медикаментозная обработка патологических зубодесневых карманов, наложение лечебных пародонтальных повязок (не более 5-ти процедур за период прикрепления).
Программа не включает:
- Диагностику и лечение зубов задействованных под опоры ортодонтических аппаратов и зубных протезов; все виды протезирования, подготовка к протезированию и лечение осложнений вызванных зубными протезами.
- Удаление ретенированных и дистопированных зубов.
- Ортопантомография.
- Air-Flow.
- Ортодонтия; подготовка и лечение осложнений.
- Имплантация; подготовка и лечение осложнений.
- Косметологическая и профилактическая стоматология, в том числе, отбеливание зубов, снятие налета всех видов.
- Замена пломб без медицинских показаний.
- Использование каркасных материалов (штифтов, рибонда и прочее).
- Восстановление коронковой части зуба при её разрушении более ½ по объему, после препарирования полости зуба.
- Зубосохраняющие операции; реконструктивно-восстановительные операции на мягких и твердых тканях челюстно-лицевой области.
- Лечение некариозных поражений твердых тканей зубов.
- Диагностику и лечение заболеваний слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава и челюстно-лицевых нервов.
- Условное лечение зубов (лечение без гарантии, восстановление коронковой части зуба пломбировочными материалами в тех случаях, когда требуется рациональное протезирование, терапевтическое лечение зубов с кистами и кистогранулёмами).
В программу медицинских услуг не входит лечение и наблюдение по поводу следующих заболеваний и состояний (после установления диагноза):
- Злокачественных новообразований, в том числе – кроветворной и лимфатической систем, и их осложнений, доброкачественных новообразований любых локализаций.
- Врожденных и гемолитических анемий, нарушения свертываемости и других болезней крови и кроветворных органов.
- Заболеваний, ставших причиной инвалидности у пациента; врожденных пороков (аномалиях) развития и наследственной патологии; системных заболеваний соединительной ткани, коллагенозов, рассеянного склероза; аутоиммунных заболеваний, демиелинизирующих и дегенеративных нарушений нервной системы, заболеваний, требующих проведения трансплантации, протезирования.
- Хронической почечной недостаточности; туберкулезе, саркоидозе - независимо от клинической формы и стадии процесса; эпилепсии и эпилептиформном синдроме; психических заболеваний, расстройствах поведения, алкоголизма, наркомании, токсикомании и их последствий; болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); первичных и вторичных иммунодефицитов; острых и хронических лучевых поражений; хронических гепатитов и их осложнений, цирроза печени; хронических форм кожных заболеваний, в том числе: микозов, псориаза, экземы; профессиональных заболеваний; сахарного диабета и его осложнений, остеопороза, ожирения, прочих нарушений обмена веществ.
- Лечения заболеваний, предающихся половым путем, лечения венерических заболеваний.
- Беременности подтвержденной и ее осложнений.
- Планирование семьи; ведения беременности и обследования, связанные с беременностью; патологии беременности; прерывания беременности без наличия медицинских показаний, лечения осложнений после прерывания беременности и родов; родовспоможения; гормональных и других исследований с целью подбора методов контрацепции, заместительной гормональной терапии и диагностики и лечения бесплодия и нарушений потенции; подбора методов контрацепции (в том числе введение и удаление ВМС); искусственного оплодотворения, хирургического пола;
- Лечение и ведение сахарного диабета (I и II типа) и его осложнений
- Вакцинация взрослых
- Услуги не входящие в программу
«Скорая помощь. Экстренная госпитализация»
1. Скорая и неотложная медицинская помощь (в пределах МКАД) – не более 3 вызовов за период действия Договора.
Данная программа предполагает оказание неотложных медицинских манипуляций специализированной выездной врачебно-сестринской бригадой:
- Выезд бригады скорой медицинской помощи, включая выезд специализированной бригады;
- Проведение неотложных диагностических и лечебных мероприятий в объеме врачебной помощи;
- Экстренная медицинская транспортировка в стационар.
2. Стационарная помощь (экстренная):
Предполагает госпитализацию в стационар (при невозможности или неэффективности лечения в амбулаторных условиях) с целью проведения консервативного или оперативного лечения в программе лечения острого или обострения хронического заболевания, продолжительностью не более 20 дней. Количество госпитализаций за период действия договора - не более 1.
Госпитализация осуществляется по неотложным (срочно, без предварительной подготовки) показаниям при возникновении состояний, требующих немедленного медицинского вмешательства, неоказание которого напрямую угрожает жизни и здоровью Застрахованного.
В программу госпитализации входят:
- Осмотры, консультации врачей и другие профессиональные услуги;
- Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые по поводу заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации.
- Хирургическое и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами, включая использование операционной и послеоперационных палат, перевязки, туалет ран, инъекции и т.д.
- Оперативное и анестезиологическое пособие;
- Медикаментозная терапия (включенная в стоимость койко-дня);
- Восстановительное лечение и реабилитация, предписанные лечащим врачом для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации
- Пребывание в двухместной палате, питание, уход медицинского персонала.
Госпитализация по неотложным показаниям осуществляется в те стационары, где есть на момент госпитализации свободные места, возможна в городские стационары с последующим переводом в ЛПУ, определенные программой страхования.
Исключения из программы страхования «Скорая помощь. Экстренная госпитализация»
1. Не входят в страховую программу и не оплачиваются медицинские услуги, оказанные по поводу:
- Травм, ожогов, отморожений, острых отравлений, повреждения внутренних органов, полученных Застрахованным в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или психического заболевания, или при совершении противоправных действий.
- Онкологических заболеваний и их осложнений, заболеваний крови неопластического генеза, всех опухолей ЦНС, опухоли почек.
- Врожденной и наследственной патологии.
- Доброкачественные новообразования.
- Демиелинизирующих болезней, эпилепсий, церебрального паралича, рассеянного склероза, нейросенсорной потери слуха.
- Системных заболеваний, включая системные заболевания соединительной ткани, всех недифферинцированных коллагенозов; бронхиальной астмы атопической формы, рецидивирующего течения; хронических кожных заболеваний.
- Нейрохирургических вмешательств, инвазивных вмешательств на сосудах, в том числе при варикозной болезни нижних конечностей.
- Заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), ВИЧ инфекции, подтвержденных иммунодефицитных состояний, особо опасных инфекций (ООИ), сифилиса.
- Острых и хронических гепатитов;
- Туберкулеза, саркоидоза, независимо от клинической формы и стадии процесса.
- Сахарного диабета (I и II типа) и его осложнений.
- Хронической сердечной и легочно-сердечной недостаточности.
- Заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью и требующие проведения гемодиализа.
- Психических заболеваний и их осложнений.
- Профессиональных заболеваний.
- Беременности (только до установления диагноза), прерывания беременности без медицинских показаний, родовспоможения и послеродовых осложнений.
- Лучевой болезни и её осложнений.
- Инвалидности 1-2 групп.
- медицинские услуги, не предписанные врачом;
- комплексные исследования липидного обмена, гормонального, иммунологического(только общий Jg E) и аллергологического профиля (включая накожные скарификационные пробы и проведение десенсибилизирующей терапии), ПЦР-диагностика (более 5 инфекций за срок страхования, контроль после лечения), генетических исследований, ДНК – диагностики; исследование онкомаркеров, маркеров остеопороза;
- хирургическая коррекция зрения, в том числе с применением лазера; манипуляции с использованием аппаратно-программных комплексов в офтальмологии; коррекция зрения с помощью контактных линз; лазерное лечение патологии сетчатки.
- все виды протезирования и эндопротезирования (в том числе расходные материалы), операции по пересадке органов и тканей;
- диагностика, лечение (включая оперативное) и процедуры, проводимые с эстетической и косметологической целью или с целью улучшения психологического состояния Застрахованного, в том числе по поводу заболеваний кожи (мозоли, папилломы, невусы и т.п.), склеротерапия вен; коррекция веса; хирургическое изменение пола;
- расходы Застрахованного на приобретение лекарственных средств, перевязочных материалов, медицинского оборудования, медицинских устройств и приспособлений (очки, контактные линзы, слуховые аппараты и т.п.) и расходы на их подгонку.
- традиционные методы диагностики: термопунктурная, электропунктурная, пульсовая, аурикуло- и иридодиагностика, диагностика по Фоллю и т.п.; все методы традиционной и народной терапии: мануальная терапия, фитотерапия и лечение другими средствами природного происхождения, гомеопатия, гирудотерапия, энергоинформатика, традиционные системы оздоровления, рефлексотерапия и т.д.; лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским;
- все виды массажа (за исключением ручного классического не более 10 сеансов за период страхования), оздоровительные мероприятия, тренажеры, солярий, бассейн, сауна, индивидуальные занятия ЛФК; колоногидротерапия и т.п.;
- КТ, МРТ - не более 1 раза за срок страхования без контрастирования;
- лечение и процедуры, способствующие или предотвращающие половое зачатие, в том числе: искусственное оплодотворение, введение и удаление ВМС, лечение и диагностика бесплодия или импотенции; осложнения любых видов контрацепции;
- ортопедические вмешательства и процедуры;
- медицинское обследование, проводимое с целью оформления справок для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, выезда за границу, поступления в учебные заведения и т.п.;
- профилактические прививки взрослым (кроме противостолбнячного анатоксина при травмах);
- экстракорпоральные методы лечения, лазерное облучение крови, ультрафиолетовое облучение крови, нормо- и гипербарическая оксигенация;, плазмоферез, лазерные и радиоволновые методы лечения, проведение гемодиализа;
- манипуляции, обследование, лечение, требующие использования дневного стационара, если плановая госпитализация не включена в стоимость страхового полиса, пребывание в стационаре для получения попечительского ухода, реабилитации в условиях диспансеров, санаториев, профилакториев, восстановительных центров и других специализированных лечебных учреждений (за исключением случаев, предусмотренных программами добровольного медицинского страхования);
- Расходы, возникшие после окончания срока действия договора страхования. Исключение составляют расходы по программам «Экстренная стационарная помощь», связанные с лечением Застрахованного, госпитализированного в течение срока действия договора страхования – не более 14 дней после окончания действия страхового полиса.
2. Не оплачиваются следующие услуги:
Важно!
Если в течение срока действия договора страхования будет установлено, что договор страхования заключен в отношении Застрахованного, имеющего заболевание из числа указанных в п. 1 настоящих Исключений, а также при первичном выявлении названных заболеваний или установлении Застрахованному I или II группы инвалидности в течение срока действия договора страхования, Страховая компания оплачивает медицинские услуги, оказанные Застрахованному по медицинским показаниям, до момента подтверждения (постановки) диагноза, либо подтверждения (установления) I или II группы инвалидности.
|